第41章這就是底氣（求收藏，求追讀）
跟腱斷裂取俯臥位，無需再議論，這是大部分外科醫生都會知道的事情，不管是否創傷外科的醫生。
龍泉主任在讓方云主刀后，并未再進行其他的解釋，也沒幫忙選擇切口。
方云就主動道：“龍主任，那我就根據教材上推薦得比較多的，作跟腱內側切口開始探查了啊？”
龍泉點頭：“接一下電刀。”
電刀是有正負極的，這家醫院雖然小，但是最基礎的電刀還是有準備的，不然術中止血會相當麻煩。
方云并未客氣，提前就知道了跟腱已經完全斷裂，且跟腱的近端已經回縮，方云直接做了一條長約12cm的跟腱內側大口子！
這個時候，就不要怕手術切口大了，一刀把口子做大一點，方便術中把回縮的跟腱給掰回來。
俗話講胳膊擰不過大腿，但是要擰過跟腱的肌肉回縮，也是需要極大力量的，這時候若是為了美觀考慮，做一個小口子，做的時候，會讓你懷疑人生。
方云沒什么高熟練度的跟腱縫合操作水平，龍泉等人對此也沒什么研究，就按照基礎方案來做，沒什么好糾結的。
跟腱內側的皮膚，只有皮膚層、皮下層以及筋膜層，再無肌肉覆蓋。
且，方云還知道，這個局部的皮膚血運，并不十分順暢，因此，基于這一點皮膚特點，就不要為了顯示自己扎實的切開基本功了。
若是再用電刀直接在皮下電灼幾下，讓局部的血運壞死，那術后傷口延遲愈合與不愈合可就等著你。
類似的事情，在做跟骨骨折手術時，也比較常見。
這就是理論范疇，之前的方云沒什么事做，不就只能看書了，看書就是看這些東西。
銳性切開了皮膚、皮下組織以及跟腱的腱鞘后，將皮瓣以及腱鞘一起翻轉至外側，并直接用無菌鹽水墊覆蓋，汲取滲出的鮮血。
“電刀來之下血吧？”杜林泉上臺后，龍泉對他如此吩咐。
而方云卻抬頭建議：“龍主任，這個手術的創面不算很大，要不術中就不止血了吧，患者本來失血量也不多，就這么臨時壓迫止血。”
“手術結束后再縫合止血，最好是把局部的血運保住，跟腱斷裂術后，易發傷口不愈合。”
熟練度不高的情況下，方云只能通過各種方法，來降低術后的并發癥發生概率。
畢竟，方云還依稀記得，在跟腱術后，因傷口延遲愈合或不愈合導致的瘺管發生、感染幾率，高達百分之三左右。
能避免盡量避免。
“好，聽你的，伱是主刀。”龍泉也就讓杜林泉先把電刀給放在一邊。
暴露好后，方云立刻觀察跟腱斷裂的殘端，附著于跟骨，殘端屬于撕裂型。
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