第40章理論與操作（求收藏，求追讀）
“龍主任，跟腱縫合目前比較流行的一些方法推薦的有這幾種，分別是kessler縫合法、bunnell縫合法、krakow縫合法、巴斯特縫合法（bastard-navarro縫合法）、跟腱加固術。”
方云一邊回著龍泉的問題，一邊勾著手指。
接著謹慎補充：“當然跟腱縫合還有其他的縫合方法，但也是一些術者根據自己對跟腱的理解，自行適用。”
“縫合原理相差不大，只是表現形式各有不同，適用性也不一樣。”
“我是指在操作縫合的熟練度相同的情況下。”
龍泉聽完，嘖嘖稱奇：“你倒是詳細說說，這一個跟腱縫合，還能分出來這么多道道？”
跟腱縫合，屬于創傷外科比較入門級的操作了。基本上遇到了類似的病例，直接縫起來，然后交給患者功能鍛煉就是。
這也是目前隴縣人民醫院，常用的一種治療理念。
“kessler縫合法適用于一般性的跟腱斷裂，特別是在跟腱損傷較為輕微的情況下。這種縫合術，可以提供較高的穩定性和強度，適用于需要承受較大壓力和張力的情況。”
“bunnell縫合法通常用于跟腱斷裂的中度到嚴重情況，尤其是在跟腱末端損傷的情況下。有助于確保跟腱的末端保持在接觸的位置，有助于跟腱術后的愈合。”
“krakow縫合法適用于內部跟腱斷裂，特別是在跟腱的中間部位損傷的情況下。有助于降低術后的結痂和疤痕形成，因為這樣縫合時，縫線多位于跟腱內部。”
“巴斯特縫合法通常用于復雜的跟腱斷裂或需要額外支持的情況，如多肌腱撕裂。可以提供更多的結構支持和穩定性。
“跟腱加固術適用于重度跟腱損傷或其他特殊情況，如部分跟腱切除后的修復。使用釘子、螺釘或植入物等方法可以增強跟腱的穩定性，但通常需要更長的康復時間。”
方云一一列舉，這屬于理論認知的層面。
方云只是知道有這么多縫合方式，每一種縫合方式，都有其對應、適宜的損傷程度，但方云的操作熟練度不高。
方云于是又說：“龍主任，這只是在理論上這么講，但在實際應用中，如果拋開大數據，只是在單個病人中的縫合應用，對術后功能的影響，也不會很大。”
“這樣啊。”龍泉瞬間若有所思起來。
說實話，這樣的小病種，龍泉一開始并未在意，覺得在臨床上嘛，跟腱斷裂就直接縫起來就好了啊，患者術后功能即便是稍微受限，但只要不再發斷裂即可。
跟腱斷裂本來就屬于是擇期手術，患者的預后以及功能的殘留，基本上不在縣醫院醫生的考量范圍內。
能用就行啊。
“等會兒我看看你到底是怎么縫的，我只知道如今肌腱縫合和跟腱縫合，多采取多股編織縫合法，加強縫合的穩固性。”龍泉想了一下，回。
方云就趕緊回：“龍主任，一個患者，常規只會選用一種縫合方法。”
在一臺手術里面，可不會同時給你表演這么多縫合方式。
……
很快，一家私立的小醫院就到了。
雖然是私立醫院，但也是可以走醫保的，而病人是人家醫院的，談話簽字和費用問題，完全與龍泉和方云無關。
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