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第二章（1 / 1）

第二章

1. adme系統：指藥物體內過程的吸收（absorption)、分布（distribution)、代謝（metabolism)及排洩（excretion)。

2.藥物通過細胞膜的方式：簡單擴散、載體轉運、濾過、易化擴散

3吸收：從給藥部位進入全身循環影響吸收的因素：藥物因素，環境因素，給藥途經，影響胃腸功能的因素

4.給要方式：口服給藥，肌肉註射，皮下註射，呼吸道吸入給藥，粘膜給藥

5首過消除：.經胃腸道吸收的藥物在到達全身循環之前必先經過肝臟,如果肝臟對其代謝能力很強,或由膽汁排洩的量較大,使之進入體循環的藥量明顯減少,此作用稱之為～。

6.分布：藥物從血循環到達組織器官等部位的過程

7.影響藥物分布的因素：

血漿蛋白結合率、局部 ph 和藥物離解度、器官的血流量、組織細胞結合、體內屏障其他因素：藥物性質，血管通透性等

8.人類神奇的五大屏障：血腦屏障，胎盤屏障，血尿屏障，血睪屏障，氣血屏障

9.代謝部位：主要在肝臟，其它如胃腸、肺、皮膚、腎

10.排洩途徑：膽汁排洩，肝腸排洩，乳汁排洩，

11.藥物消除動力學：

dc/dt=-kcn

零級消除動力學：單位時間內消除的藥量不變

一級消除動力學：單位時間內藥物消除的百分率不變

12.房室模型：一室模型，二室模型

假設條件：1中央室（血液多血流豐富組織）2周邊室（血流少緩慢的組織）3藥物先分布于中央室，后分布于周邊室4藥物從中央室消除

13.給藥

多次給藥

14.穩態血藥濃度 (steady-state concentration，css) 連續恒速多次給藥，進入體內的藥量等于消除的藥量，此時的血藥濃度達穩態水平，即～。

15.消除半衰期：血漿藥物濃度消除一半所需時間

16.消除率：單位時間內機體清除藥物的速率。指單位時間內多少容積血漿中的藥物被清除。反映肝腎功能。單位：l/h或ml/min cl=cl腎臟＋cl肝臟＋cl其它17.靶濃度：安全有效的平均穩態血漿藥物濃度

18.根據靶濃度確定藥物劑量的步驟

1選擇靶濃度（tc）；2參考正常值并根據病人體重、肝腎功能等因素預估病人的vd和cl；3根據tc, vd計算并給予負荷量或維持量；4觀察病人效應并監測血藥濃度； 5根據測得濃度修正 vd和cl；6重覆步驟3–5調整劑量以達到和維持tc。

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