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第二章骨贅是不是撕脫性骨折？（2 / 3）

病人特征：青年，男性。

臨床表現：外傷致右膝關節(jié)疼痛3月，加重伴行走受限1月余。

加重緩解因素：疼痛行走后加重，休息時可緩解。

體查：右膝關節(jié)內側壓痛，無明顯過伸過屈痛，4字征陰性。內外側麥氏征（-），膝關節(jié)前抽屜試驗（+）。側方應力試驗（-）。

核磁mri示：右膝關節(jié)前交叉韌帶損傷，膝關節(jié)內骨贅形成。

病史：無飲酒史和外傷史。

初步診斷：右膝關節(jié)前交叉韌帶撕裂。

系統(tǒng)主動梳理的東西，全都是林遠哥和進修大哥總結的東西，唯一的區(qū)別就是在診斷一項，并沒有把游離骨贅給包括進去。

沒有游離骨贅？

那這些小骨塊是怎么來的？

不是撕脫性骨折嗎？

陸成開始抽絲剝繭。

忽然，陸成的眼睛微微一亮，他并沒有急著回答，小聲道：“閔教授，我也是今天剛到科室。我可以試著再問問病史嗎？”

“當然，我們不著急。”閔教授依舊是儒雅地含笑道，似乎有說不出的意味深長。

站在床鋪的林尤與陳丁稍稍退了開，把位置讓給了陸成。

作為教學醫(yī)院的上級醫(yī)生，是毫無原因地會給下級醫(yī)生相應的指導和學習機會的。

陸成思索了好一陣，才緩緩問道：“你好，你這只腳，是三個月前受的傷嗎？那是從什么時候開始痛的？受傷前有沒有痛過？”

“是的，三個月期打籃球受傷了，當時還聽到了啪的一聲。從那之后就越來越痛了。受傷前？”病人摸了摸頭。

“受傷前這邊膝蓋也有點痛，但是不嚴重，也不厲害，只有偶爾壓到這里的時候，才會痛。”

青年往自己的膝蓋前方指了指。

“當時我也在我們那邊的小醫(yī)院照過片子，他是說沒事的呀。”

“難道有什么問題嗎？”

病人可不是專業(yè)的，問病史的時候，會說很多不相關的東西。

這些東西，自然很多都是廢話，但是。

還有的時候，也是可以從這些廢話中，結合自己的知識，提煉出很多不一樣的東西出來的。

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