“小云!”
云珩帶著帶教班的一群人抵達急診科這邊的時候,劉可翔正等著張海華。
住院醫先通知的云珩等人這邊,然后回電話,再通知張海華,忙了一小會兒,云珩一群人來的時候張海華還沒到。
劉可翔看到云珩,笑著打招呼:“怎么,季老不在,你們能有把握?”
“我們就是過來學習的。”
云珩非常客氣的道:“不打擾您這邊治療吧,要是打擾的話,我們就站在邊上看著,不插嘴。”
“沒事,你們既然來了,先了解一下情況也好。”
劉可翔心還是惦記著云珩的,對云珩是相當的喜歡,笑著道:“患者其實已經在我們急診科三天了,一直不見好,所以就想著讓醫看看,老張還沒來,你們就先了解一下,或許也有想法呢。”
“謝謝劉主任。”
云珩客氣的道了聲謝。
“小向,給云醫生他們說說患者的情況。”
劉可翔對向興業道。
“云醫生,我先給你們說一下患者的情況吧。”
向興業客氣的對云珩等人道:“患者是三天前入院的,因為和家里人吵架之后出現神志昏迷,不省人事,伴隨呼吸深慢,發熱,然后被送到了我們急診科.......”
說著,向興業還把患者的檢查遞給了云珩,同時道:“患者的體溫是39。1°c,,心率96次每分、呼吸15次每分、血壓為210/120帕.....顱腦ct顯示,右側內囊以及腦室出血,診斷為腦出血,高血壓危重........”
“患者送來之后,我們這邊給患者采用了脫水、降壓、開顱減壓等治療,患者的血壓保持穩定,呼吸也平穩了,只是高熱持續不退,尤其是午后,患者的體溫更高,而且還伴隨燥熱不寧,胡言亂語等現象,神志也沒有明顯的好轉.......”
等向興業說完情況,劉可翔也笑著對云珩一群人道:“你們要是想上手檢查,也可以檢查一下。”
鐘超平就走到了病床邊上:“咦,患者的手怎么這么冰?”
“厥深者熱亦深,厥微者,熱亦微。”
岳少江道:“鐘超平,這是《傷寒論》里面的原,看來你的基礎不過關呀。”
自從云珩完成折服任務,岳少江的變化不小,從今天早上到現在,岳少江時不時的總是找機會插幾句話,相比之前一言不發,已經大有改善了。
云珩也記著季風的叮囑,既然岳少江有參與的想法,那就盡可能的緩和一下,所以也道:“岳少江說的不錯,這句話的意思就是患者的高熱程度和四肢厥冷的程度是成正比的。”
“患者四肢厥冷的程度和高熱程度成正比?”
劉可翔笑著問:“這又是什么說法?”
昨天和張海華在門口一起聽了云珩等一群人的分析辯證之后,劉可翔倒是對醫的一些說法有了點興趣。
急診科遇到患者,通知專科科室會診是常事,可普遍而言,全國很多醫院,急診科通知會診的時候通知醫會診的次數都是比較少的。
醫的地位在很多醫院的地位都不高,哪怕是在唐華和西華醫院也是一樣。
眼前的患者在急診科這邊已經三天了,而當時季風都已經到了唐華了,可劉可翔卻依舊沒有通知過季風,而是今天才通知,其實就能看出一些問題的。
云珩對劉可翔道:“從醫的角度講,患者的體內有實熱的時候,熱邪就會壅滯氣機,導致陽氣不能到達四末,因而會出現手足厥冷,張仲景的《傷寒論》也有‘凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。撅者,手足逆冷是也。’這樣的說法。”
說著話,云珩也到了病床邊上,一邊伸手去檢查患者的腹部,一邊道:“要判斷患者的手足厥冷是由寒還是熱引起的,就需要對患者進行全身性的檢查.......”
說話的時候,云珩的手已經放在了患者腹部,只覺的患者的腹部很熱,甚至有點灼熱感,用力輕輕一摁,還有抵觸感,云珩仔細的感受,好像患者的左下腹還有一個硬硬的包塊。
劉可翔在邊上道:“患者腹部皮膚有輕微的灼熱感,左下腹摸上去有包塊,呈條索狀......不過檢查卻沒有出現什么問題。”
云珩前來之前,劉可翔早就給患者做過全面的檢查了,西醫在不依靠設備的情況下,一些檢查手段其實和醫沒什么區別,望氣,摁壓,通過觸感以及患者的疼痛來判斷患者的一些情況,從而進行篩除,確定患者病患的大概范圍,然后進行最后的檢查確認。
從這方面講,西醫在某些方面其實是借鑒了醫的一些東西的。
也可以說,在沒有精細化之前,西醫在某些方面是一致的,只不過再往深,兩者走了不同的方向而已。
“劉主任,患者的大便怎么樣?”黨思平問。
左下腹摸到了包塊,卻沒有檢查出什么東西,黨思平就判斷可能是積食或者糞便之類的污穢物。
本章未完,點擊下一頁繼續閱讀書友正在讀: 學魔養成系統 至尊武靈 反派美顏盛世[快穿] 欲望女上司-殷然林夕-小說在線 強勢鎖婚:封少的千億嬌妻 我的干爹官好大 祖師爺你炮灰人設崩了 頂流喜劇人 極品異術高手 鄉野種田小扎 橫掃晚清的無敵艦隊 傻獵戶的小妖妻 僵尸世界:邪惡少帥 英雄聯盟之全職高手 隊長他又在撩隊長 特種兵之極限融合 無敵醫少 這個掌門我不當了 開局就是世界首富 重生之紅星傳奇 召喚領主 紅塵劫 寄生修仙:開局綁定擬態系統 淫虐牢籠(雙性H) 從一千到一千億我只用一年 佞臣 夫人虐渣成癮 參加親子節目后我變身龍族幼崽 許你傾城時光 我和渣男成了室友 臣服iiby墨青城 我家上司又掛了 無聲的證言 女神總裁的貼身龍醫寧不凡 好山好水好人家 [網游]我無辜的好嗎 邪王追妻:爆寵狂妃 小可愛,你假發掉了 男配不配合(快穿) 爺爺,您真在地府造反了?張帝 傾國 紅塵有愛 秘情 詭道修仙:我能豁免代價 坳坳不哭[娛樂] 我在無限游戲裏封神 舔狗炮灰他有臉盲癥 斗羅之酒與刀 [紅樓]非君不“嫁” 星核斗天 重生冷王:獨寵無雙殺手妃陸七陸景昭 荒島的春天 天降沙雕未婚夫 死在八年后[重生] 戰神奶爸狼王蕭戰蘇沐秋 不滅帝師 萬古神座 刺猬之暖(原名:我只能愛你三分十五秒) 我把位面交易器上交國家 君心似火 總裁在真香的路上趕來 點陰燈 庶不奉陪 來日方長一只西瓜大又圓 笨蛋美人總被陰郁bug覬覦[快穿] 誅仙之天道在我 曉雨的愛情路 在柯南裏當入殮師有前途嗎? 每天都在維持大佬人設 怎見浮生不若夢 寵婚甜蜜蜜,總裁的掌中寶妻 真愛無效 愛殤:惡魔與天使 重生娛樂圈之演藝人生 超級單兵 我,儒劍仙,在天墉城簽到三百年 香辣農女:山里漢子太愛撩 主演神話大時代 和頂流搭檔后,我們假戲真做了 永生仙帝 穿越斗重生 開局劇透宮野明美 寒舍(太極篇) 為了保命我只好掰彎她們 神級幻想 鬼妻當道 病弱夫君他行起來了 重生之我是航海王 我靠考研在戀綜爆紅 黃小龍易筋經 原神:提瓦特的璃月人 我一不小心拯救了異世界 家中有喜 報告昏君,暴君要搶小公主當兒媳 贖魔 就這樣對你心動 心軟 他又兇又撩人 牧煙不渡[先婚后愛] 小馡總真香打臉實錄 水泥廠千金綜藝紀實 斗破:龍凰煉藥師 重生之這位爺不好惹 財色戰爭(1v1極限拉扯) 開局抓到一瓶成神液 心機灰姑娘 萌妻撞入懷:男神寵不停 穿成虐文女主怎么破 賈政奮斗史 開局移植妖魔心臟,成為絕世兇物 咬一口 妃常難搞 魔王請饒命 [星際]咸魚游戲制作人 原神:雙生熒的提瓦特之旅 從紅霧開始 站住!校草 我真是反派BOSS 廚神,妖獸:不好,我們成食材了 軟榻 師說 嗜寵成癮:神秘惡少偏執愛 小仙兒 天尊皇婿楊九天陳藝 棄妃休夫:腹黑王爺請走開 退婚后清冷影后火葬場了 今夜如此多嬌 九零軍媳:兵王老公不見面 猶有春日 末世之王上是飯桶 萬古霸體訣 被世界遺忘的巨根正太 女帝留下龍鳳胎,不知我舉世無敵 淫悅二次元 我以武道粉碎星球 孤燕軼事 都市逆天神帝 此生無你共白頭李沅姝容景辭 斗破:炎帝請克制,為兄真挺樸實 從夏天回到夏天 七零之漂亮泥瓦匠 重生之日月為明 巨擘巔峰(陸羽巫清君) 丞相你有點撩 國子監留級生 太傅,你好兇啊 黏人的未婚妻又來逼婚了 修成神仙好私奔 渣神 急!養的魔崽是撒嬌精怎么辦?